告别“鞋拔子脸”：一例LeFortI型截骨术的真实记录，从手术到恢复的全过程分享

你是否也曾因为侧脸线条不流畅、上颌位置异常带来的“鞋拔子脸”或“地包天”外观而困扰，不仅影响了容貌，甚至对咬合、发音都造成了麻烦？对于许多存在中重度上颌骨发育问题的朋友来说，牙齿矫正已经力不从心，这时，正颌外科手术就成为从根本上解决问题的关键。我通过亲身经历的LeFort I型截骨术，真切感受到了这项技术的巨大改变。今天，就把我的真实经历和搜集的信息分享给大家，希望能给有同样困惑的朋友一些有价值的参考。😊

一、 什么是LeFort I型截骨术？它与“鞋拔子脸”有什么关系？

简单来说，LeFort I型截骨术是一种专门针对上颌骨（即我们上排牙齿所在的骨头）位置进行调整的外科手术。医生会在口腔内牙龈上方做一个切口，将整个上颌骨块与面部分离，然后根据术前精确设计的方案，将其移动到正确的位置，再用钛板和螺钉进行固定。

• 它如何改善“鞋拔子脸”：“鞋拔子脸”通常指的是由于上颌骨发育不足（后缩）或下颌骨相对前突导致的侧面部轮廓凹陷。通过LeFort I型手术将上颌骨向前方移动，可以有效地撑起面中部，让鼻子下方、嘴唇区域的轮廓变得饱满流畅，从根本上改善侧脸线条。
• 不只是美容手术：它更核心的价值在于重建正常的咬合关系。手术通常与下颌手术（如SSRO）及术前术后的正畸治疗协同进行，确保牙齿能严丝合缝地咬在一起，改善咀嚼功能和口腔健康。

二、 我的手术决策：为何选择以及如何准备？

我的面型问题属于上颌后缩伴有轻度下颌前突，单纯正畸医生明确表示无法改善骨骼问题。在经过多方咨询和内心挣扎后，我最终决定接受正颌联合治疗。

关键决策步骤与问答：
- Q：如何选择医院和医生？
- A： 我主要考察了国内在口腔颌面外科领域领先的几家医院。例如上海交通大学医学院附属第九人民医院的王旭东教授团队、北京大学口腔医院的何伟教授团队、四川大学华西口腔医院的祝颂松教授团队等，这些专家在正颌外科领域都有极高的声誉和丰富的临床经验。我最终选择了其中一家进行面诊，医生详细的分析和大量的成功案例给了我很大的信心。
- Q：术前需要做哪些准备？
- A： 这是一个系统性工程：
1. 全面的检查：包括头颅侧位X光片、CT三维重建、牙齿模型等，用于手术方案设计。
2. 术前正畸：我戴了大约一年的牙套，目的是将牙齿排列到手术时最理想的位置，这个过程通常需要6-18个月。
3. 身体与心理准备：保持良好的身体状态，停用影响凝血的药物（如阿司匹林），更重要的是做好面对术后肿胀、饮食不便等困难的心理建设。

三、 手术与住院恢复的核心过程

手术在全麻下进行，持续了大约4个小时。醒来后，人已经在病房了。前三天是肿胀和不适的高峰期，面部包裹着纱布和冰袋。

我的术后关键恢复时间点：
1. 住院期（约1周）：主要以流食（牛奶、果汁、营养汤）为主，通过静脉补充营养。护士会指导进行口腔清洁，防止感染。
2. 出院后第一个月：肿胀明显消退，但仍有淤青。坚持流食到半流食（粥、烂面条），严格保持口腔卫生是重中之重，需要使用医生开的漱口水。开始尝试进行轻微的张口训练。
3. 1-3个月：骨骼逐渐愈合，可以过渡到软食（如蒸蛋、豆腐）。定期复查，医生会根据愈合情况调整术后正畸方案。外观上，除了自己，旁人基本看不出异常了。

四、 国内正颌手术资源参考与费用构成

选择正规、有资质的医院和医生是手术成功的基石。以下是根据业内口碑和学术影响力整理的参考信息（排名不分先后）：

关于手术费用💸：
正颌手术是一项复杂的手术，费用因地区、医院级别、畸形复杂程度、是否涉及双颌手术等因素差异巨大。通常费用大致包含：
- 术前正畸费用：2万 - 5万元
- 手术及住院费用：5万 - 15万元不等（单颌费用较低，双颌较高，使用数字化导板等新技术会增加部分费用）
- 术后正畸费用：1万 - 3万元
总费用是一个需要与医院详细沟通后得出的精确数字。

五、 给考虑手术的朋友的几点亲身建议

走过这段历程，我有几点深刻的体会想分享：
- 明确手术动机：首先要为改善功能和健康而手术，其次才是美观。端正的预期能帮助你更好地度过恢复期。
- 信任你的医疗团队：从正畸医生到外科医生，再到护士，紧密配合他们的方案是成功的关键。术后的不适和焦虑要及时与医生沟通。
- 耐心是金：无论是长达数月的术前正畸，还是术后数周的肿胀恢复和数月的饮食限制，都需要极大的耐心。把恢复看作一个必经的过程，而不是煎熬。
- 家人朋友的支持至关重要：术后初期需要人照顾，心理上也需要鼓励。提前和他们沟通好，获得理解和支持。

改变面部骨骼结构是一个重大的决定，但对我而言，当看到镜子中归位的上颌带来的协调面型，当牙齿能够正常咀嚼食物时，所有的付出都是值得的。这条路需要勇气、耐心和科学的规划，希望我的分享能像一盏小灯，为还在犹豫或正准备出发的你，照亮前方的一小段路。✨